Группу добровольцев AT не рекомендуется делать слишком боль­шой по численности. Оптимальный ее размер — 10-12 чел., при ко­тором на каждом занятии можно учитывать и контролировать со­стояние всех участников. При добровольном наборе обучаемые по­степенно отсеиваются, некоторые отказываются проходить обучение до конца. Исследователи свидетельствуют, что преждевременно пре­кращают обучение около 20-30% первоначально записавшихся (Рай­ков, 1973; Konig W., G. Di Pol & Schaeffer G., 1979). Относиться к этому нужно спокойно, ибо уходят те, кто не имеет действительной необходимости в специальном «успокоении» и «восстановлении», а также те, кому по каким-то причинам не подходит данная (релакса­ционная) методика саморегуляции.
При переходе от обучающих занятий к разгрузочным количество Добровольных участников групп AT продолжает постепенно сокра­щаться. Занятия оставляют те, кому опыт занятий помог нормализо­вать свое психофизиологическое состояние. В итоге сохраняется небольшая группа людей, постоянно посещающих кабинет. Есть осно­вания полагать, что им необходима более глубокая и серьезная психотерапевтическая поддержка, чем предоставляемая в рамках производственного варианта мышечной релаксации.

Оценка успешности релаксационных занятий
Обучение приемам мышечной релаксации и их последующее исполь­зование в виде разгрузочных сеансов релаксации должно завершаться численной оценкой успешности. Однако при ближайшем рассмотре­нии само понятие успешности обучения и использования AT оказы­вается довольно сложным.
Психофизиологической основой изменений по методикам, родст­венным AT, выступает релаксационное состояние. Оно характеризу­ется конкретными телесными и психическими проявлениями. По­этому первый вид оценок — это учебная успешность, которая состоит в регистрации различных проявлений релаксационного состояния. Это прежде всего такие ее признаки, которые предусмотрены содер­жанием именно данного сеанса AT На уровне телесных процессов учебная успешность может регистрироваться по всем тем показате­лям, которые наиболее явно отражают парасимпатическое доминиро­вание в работе вегетативной нервной системы: замедление ЧСС, умень­шение частоты и амплитуды ЭЭГ, снижение мышечного тонуса и арте­риального давления, увеличение моторной и секреторной активности желудочно-кишечного тракта, изменение глубины и структуры дыха­ния и т. д. Основными здесь будут показатели мышечного тонуса, уров­ня и структуры дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.
В сфере психических процессов учебная успешность — это пере­живание обучаемыми должных релаксационных ощущений (тепла и] тяжести). Таковые служат важным индикатором релаксации. Его] важно отслеживать, чтобы контролировать то, как реагируют участ­ники на ход обучения AT. Оценка может быть дана в форме шкалы, таблицы или в графическом виде. В смысловом отношении это близ-; ко. Вариант оценки по шкале, которая касается субъективной выра­женности ощущений тепла и тяжести, разработан В. С. Лобзиным и М. М. Решетниковым (1986). Предлагаемая ими шкала включает 10 возможных градаций (баллов), каждая из которых кратко описана! (от полного отсутствия ощущений до яркого, устойчивого их пере­живания). Приведем три примера словесного описания значений некоторых градаций применительно к ощущению тяжести:
1 балл — какие-либо особые ощущения в процессе занятия отсутствовали;
3 балла — ощущение некоторой скованности или тяжести в кистях рук, даже если оно было кратковременным;
9 баллов — выраженное ощущение тяжести и признаки спонтанной гене­рализации тяжести в других частях тела.
Согласно данным В. С. Лобзина и М. М. Решетникова (1986), в сред­нем в группе обучаемых самооценка, касающаяся тяжести, на первом занятии равнялась примерно 2,5 балла, но к десятому занятию посте­пенно повышалась до 7,8 балла. Упражнения, направленные на вы­зывание ощущений тяжести и тепла, можно считать усвоенными, если среднегрупповая оценка превышает 5 баллов.
В одной из работ19 самооценка выраженности релаксационных ощу­щений предложена в форме таблицы. По окончании занятия обучае­мый ставит крестики, зачеркивая нужный балл в таблице, соответст­вующий локализации и силе имевшихся у него ощущений:
1— отчетливо ощущается;
2— в общем ощущается;
3— я не уверен;
4— едва заметное ощущение;
5— нет никакого ощущения.
Наконец, графическая форма (см. приложение 29.3), наиболее на­глядная и удобная в получении от обучаемого дифференцированных самооценок, представляет стилизованное изображение человеческо­го тела. В этом случае задача обучаемого заключается в том, чтобы по окончании сеанса релаксации провести прямые или волнистые линии соответственно тем частям тела, где при расслаблении воз­никли ощущения тяжести и тепла.
При графической форме самооценки тело условно делится на 14 элементов: голова и шея рассматриваются как один элемент, ана­логичным образом воспринимается туловище, каждая рука и нога — по 3 элемента. Таким образом, возможно дифференцированным об­разом оценить наличие и выраженность релаксационных ощущений, вычислив их как сумму помеченных обучаемым элементов тела.
Как показывает пример графической самооценки, приведенный в приложении 29.3, на сеансе обучаемый ощущал руки и стопы ног отяжелевшими, ладони и стопы — теплыми. Соответственно суммар­ная выраженность релаксационных ощущений у этого человека оце­нивается в 12 условных баллов (о восьми элементах сказано в связи с ощущением тяжести, еще о четырех — тепла).
Идеальным средством оценки успешности проведенного занятия было бы сопоставление перечня появившихся у обучаемых релаксационных ощущений с содержательной частью проведенного занятия Предположим, что на нем отрабатывалось упражнение по вызыванию ощущения тяжести в руках. Если в итоге у большинства обучаемых в итоге оно возникает, сеанс можно считать проведенным успешно. Если же у большинства членов группы такое ощущение тяжести в руках на бланках для самооценки не помечено — неуспешным. Однако на практике оказывается, что динамика появления и выраженность ощущений отличаются от тех, которые задаются программой И поэтому на каждом отдельном занятии успешность целесообразно оценивать по отношению к среднестатистической. В среднем же группам обучения AT сила ощущений изменяется от занятия к занятию так, как это показано в приложении 29.4.
Оценивая успешность отдельного занятия, следует учесть два обстоятельства. Выраженность релаксационных ощущений зависит как от индивидуальных особенностей (каждый обучаемый склонен силь­нее переживать либо ощущение тяжести, либо тепла, хотя второй доминирует реже), так и от исходного психофизиологического состоя­ния человека (ощущения релаксации оказываются тем сильнее, чем более уставшим и эмоционально напряженным чувствует себя об­учаемый перед занятием).
Следующий вид успешности AT — прагматическая успешность. Она фиксирует те последствия, ради которых человек стал обучать­ся навыкам мышечного расслабления. Ее следует рассматривать как минимум на двух уровнях:
специфические актуальные изменения психофизиологического со­стояния обучаемых, регистрируемые непосредственно после сеанса релаксации;
специфические устойчивые изменения, формирующиеся к момен­ту окончания курса обучения навыкам релаксации, т. е. измене­ния, накапливающиеся от занятия к занятию.
Оценка прагматической успешности после сеанса выводится благодаря сопоставлению данных по показателям, измеренным в фоне (до занятия) и после него. Предположим, что у конкретного обучае­мого до занятия артериальное давление было равным 140 мм рт. ст., , а через 5-10 мин после выхода из релаксации — 120 мм. В этом при-1 мере оценкой прагматической успешности будет нормализация давления путем его снижения на 20 мм. Усредненных нормативов изме­нения соматических процессов в настоящее время еще нет. Общий принцип изменения физиологических показателей после релакса­ции — нормализация оценок.
Вместе с измерением физиологических процессов в объективно регистрируемые последствия занятий AT включаются изменения показателей трудовой деятельности. Систематически они пока не ис­следованы. Однако в отдельных работах выявлено, что после сеанса улучшаются характеристики памяти и внимания; увеличиваются ра­ботоспособность, скорость переработки семантической информации, качество слежения в деятельности операторов; увеличиваются объем проделываемой до отказа физической работы, скорости восстановле­ния у спортсменов. Общий смысл изменения показателей деятельно­сти — их восстановление после релаксации до того уровня, который обучаемый обычно демонстрирует, если он не пребывал в эмоцио­нальном напряжении и хорошо отдохнул.
Более подробно исследовалась субъективная составляющая праг­матической успешности. Как, собственно, чувствует себя человек по­сле сеанса? Что и насколько меняется в его самочувствии и настрое­нии? Изучение субъективной составляющей представляется исклю­чительно важным. По сути дела, когда человек решает, браться ли ему еще за какое-то дело, он опирается не на измерение своего пульса, давления или доминирующего в момент принятия решения ритма ЭЭГ Он обращается именно к своим ощущениям: бодр ли или устал, напряжен или расслаблен, чувствует ли он недомогание или, наобо­рот, внутреннюю потребность действовать.
Хорошим средством для оценки субъективной прагматической успешности может служить анкета САН (Доскин и др., 1975). В ней Дан набор из полярных определений, которые группируются в кате­гории самочувствия (С), активности (А) и настроения (Н). Серия обследований позволила установить, что во всей анкете есть 7 пар определений, которые сильнее всего связаны с действием релакса­ции, т. е. они демонстрируют наибольший сдвиг самооценок от нача­ла к концу сеанса AT (см. приложение 29.3). Использование сокра­щенного варианта САН (составленного из указанных 7 пар опреде­лений), что уменьшает затраты времени на тестирование и обработку ответов обучаемых, предпочтительнее, нежели применение анкеты полностью.

• « ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
• » ЛЕТУЧКИНА ЛЮБОВЬ