«Сырые» значения СТ с помощью таблицы 31.9 переводятся в 10-балль-ную шкалу нормального распределения [стэны].
Лица, пострадавшие от воздействия психотравмирующих факторов экс­тремальной обстановки и имеющие уровень СТ в пределах 3-5 стэнов, нуждаются в психологической помощи. Показавшие результаты, соот­ветствующие уровню СТ в 1 -2 стэна, нуждаются в комплексной психо­логической и фармакологической коррекции, а в отдельных случаях им требуется консультация врача-психиатра.
Таблица 31.9
Перевод «сырых» значений ситуационной тревожности
в становую шкалу

Стены
1
г
3
4
5
6
7
8
9
10
69 и более
68-64
63-57
56-51
50-46
45-40
39-36
35-31
30-26
25 и ме-нее
Чрезмерно высокий уровень СТ
Повышенный уровень СТ
Оптимальный уровень (соответствие общеприня- . той норме] ситуационной тревожности
Приложение 31.3 АНКЕТА САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ (АСС)
Методика АСС направлена на оценку субьективного самочувствия и на­личия соматических жалоб у лиц, пострадавших от воздействия психо-травмирующих факторов в экстремальных условиях деятельности. Оценка субьективного самочувствия производится следующим образом: подсчитывается сумма зачеркнутых на бланке цифр. При этом: + 3 соот­ветствует 7 баллам; +2 — 6 баллам; +1 — 5; О—4 баллам; -1 соответству­ет 3; -2 – 2; -3 – 1 баллу.
Сумма «сырых» значений субьективного самочувствия по табл. 31 10 переводится в 10-балльную шкалу нормального распределения (стэны). Показатель АСС в 6 стэнов и более при отсутствии, или наличии единич­ных, жалоб указывает на хорошее субъективное самочувствие. Снижение показателя до 3-5 стэнов в сочетании с жалобами на состоя­ние здоровья говорит об удовлетворительном субьективном самочувст­вии. В данном случае целесообразно применять методы психологиче­ской и фармакологической коррекции.
Снижение показателя АСС до 1 -2 стэнов в сочетании с большим количе­ством жалоб на состояние здоровья отражает неудовлетворительное функциональное состояние организма. В таких случаях пострадавшему показаны отдых и обследование психиатром.
БЛАНК ДЛЯ АНКЕТЫ САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ
На листе бумаги напишите: «Анкета самооценки состояния», вашу фа­милию, инициалы, дату и время заполнения анкеты. Затем поставьте но­мер каждого пункта и напротив номера — значение в баллах, которое вы считаете соответствующим своему состоянию:
+3-
- сильное
ышение;
+2-
- отчетливое повышение;
+ 1 -
- небольшое повышение;
0-
- показатель не изменен;
-1-
- небольшое снижение;
-2-
- отчетливое снижение;
-3 -
- сильное снижение.

1. Бодрость
+3 + 2 + 10-1-2-3
Усталость
2. Интерес к работе
+3 + 2 + 10-1-2-3
Безразличие
3. Внимательность, собранность
+3 + 2+10-1-2-3
Невнимательность, рассеянность
4. Хорошее настроение
+3 + 2+10-1-2-3
Плохое настроение
5. Хорошее общее са­мочувствие
+3 + 2 + 10-1-2-3
Плохое самочувствие
6. Спокойствие, урав­новешенность
+3 + 2+10-1-2-3
Волнение, напряжение
7 Уверенность в себе
+3 + 2 + 10-1-2-3
Неуверенность
Жалобы. Поставьте номер каждой жалобы и напротив номера напишите «да» или «нет»:

1.Головокружение
8. Необычный вкус во рту
15. Боли или неприят­ные ощущения в груди
2. Головная боль
9. Сухость во рту
16. Потливость
3. Чувство тяжести в голове
10. Слюнотечение
17 Мышечная сла­бость
4. Сонливость
11. Чувство поташни-вания
18. Ощущаю, что при­нял лекарство
5. Ощущение жара
12. Неприятные ощу­щения в животе
19. Другие жалобы и ощущения
6. Жажда
13. Затруднение ды­хания

7 Ощущение голода
14.Сердцебиение

ШКАЛА САМООЦЕНКИ (Ч. Д. СПИЛБЕРГЕР, Ю. Л. ХАНИН)
Фамилия
Дата
Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже пред­ложений и варианты возможных ответов [справа). Зачеркните напротив ка­ждого предложения цифру, соответствующую тому варианту, который в наибольшей степени отражает то, КАК ВЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ В ДАННЫЙ-МОМЕНТ. Работайте сосредоточившись, не задумывайтесь надолго.

Нет, это со­всем не так
Пожалуй, так
Верно
Совершенно верно
1.Я спокоен
1

2
Э
4
2. Мне ничто не уг­рожает
1
2
3
4
3. Я нахожусь в на­пряжении
1
2
3
4
4. Я испытываю со­жаление
1
2
3
4
5. Я чувствую себя свободно
1
2
3
4
6. Я расстроен
1
2
3
4
7. Меня волнуют возможные неудачи
1
2
3
4
8. Я чувствую себя отдохнувшим
1
2
3
4
9. Я встревожен
1
2
3
4
10. Я испытываю чув­ство внутреннего удовлетворения
1
2
3
4
11.Я уверен в себе
1
2
3
4
12. Я нервничаю
1
2
3
4
13. Я не нахожу себе места
1
2
3
4
14. Я взвинчен
1
2
3
4

15. Я не чувствую скованности, напря­женности
1
2
3
4

16. Я доволен

2
3
4

17 Я озабочен

2
3
4

18. Я слишком возбу­жден, и мне не по себе

2
3
4

19. Мне радостно

2
3
4

20. Мне приятно

2
3
4
Таблица 31 10
Перевод «сырых» значений субъективного самочувствия
в становую шкалу
Стоны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 и менее
12-14
15-
22
23-28
29-
33
34-38
39-
42
43-45
46-47
48-
49
Неудовлетво­рительное субьективное самочувствие
Удовлетво­рительное субьектив­ное само­чувствие
Хорошее субъективное самочувствие
Приложение 31.4
ОЦЕНКА РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
Оценка резервных возможностей кардиореспираторной системы осу­ществляется для определения функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что существенно дополняет данные психологического и социально-психологического обследования в пла­не прогнозирования уровня психического здоровья обследуемых лиц. Изучение функционального состояния при массовых обследованиях це­лесообразно проводить групповым методом [по 15-30 чел.) В связи с ограниченной возможностью индивидуального обследования в экстремальных ситуациях используются доступные и информативные методики, позволяющие самим пострадавшим определять показатели функционального состояния.

Целесообразно использовать нагрузочные пробы с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и на выдохе (проба Генча). Проба Штанге заключается в максимальной задержке дыхания на вдохе, после 3 дыхательных циклов на 3/4 от глубины полного вдоха. Проба вы­полняется стоя. Вначале дается краткая инструкция:
Сейчас вы сделаете три вдоха и выдоха. Вдох делается примерно на 3/4 от глубины полного вдоха. Затем по моей команде делаем полный вдох, зажи­маем пальцами правой руки нос и в таком положении максимально задер­живаем дыхание. Я буду отсчитывать время по секундомеру. Запомните то время, когда Вы прекратите выполнение пробы. Приготовились. Делаем три вдоха и выдоха: один, два, три. Делаем глубокий вдох, зажимаем паль­цами нос. Отсчет времени! Одна секунда, две, три, четыре...
Отсчет времени продолжается до тех пор, пока последний обследуемый не закончит выполнение пробы.
Проба Генча выполняется аналогично. Промежуток между двумя проба­ми не должен быть менее 3 мин. После 3 вдохов и выдохов по команде обследуемый делает максимально глубокий вдох, затем полный выдох, зажимает нос пальцами правой руки и в таком положении находится до тех пор, пока в состоянии продолжать выполнение задания. Руководи­тель обследования по секундомеру внятно отсчитывает время, пока по­следний обследуемый не закончит пробу.
Вынесение заключения о функциональном состоянии кардиореспира­торной системы осуществляется по формуле:
Проба Штанге (с) + проба Генча(с) 100
90
Рассчитанные по формуле «сырые» значения показателей резервных возможностей кардиореспираторной системы переводятся по таблице в 10-балльную шкалу нормального распределения (стэны). Лица, уровень резервных возможностей которых колеблется в пределах 1—2 стэнов, отличаются низкими показателями функционального со­стояния организма. Они нуждаются в углубленном медицинском обсле­довании и мероприятиях психофармакологической коррекции.
Приложение 31.5
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО состояния
1. Рациональная психотерапия20
Сущность метода рациональной психотерапии (РТ) состоит в логическом подтверждении и формировании правильного понимания того, каковы причины временного ухудшения психофизиологического состояния лю­дей, которые пострадали от воздействия психотравмирующих обстоя­тельств экстремальной ситуации.
Основными показаниями к РТ выступает наличие у пострадавшего не­вротических реакций, и состояний, а также девиантных форм поведения. Главное при осуществлении РТ — это выработка у индивида правильного отношения к наблюдаемым психосоматическим изменениям, понимание им природы возникновения нарушений и формирование устойчивой уста­новки на то, что данные отклонения в состоянии здоровья ситуативно обусловлены и имеют транзиторный характер.
РТ характеризуется относительно директивным подходом с привлечени­ем авторитета психолога (врача), его опыта и знаний, а также методик убеждения, разъяснения и ободрения пострадавших. Мероприятия РТ осуществляются как в группе, так и индивидуально. Групповая РТ (группа 15-20 чел.) может осуществляться в любых при­способленных для этого помещениях или на открытом воздухе (если это позволяют погодные условия). Ориентировочное время одной беседы — 35-40 мин.
При проведении РТ психолог (врач) должен уверенным тоном, толково и доходчиво объяснить с точки зрения учения о высшей нервной деятель­ности, учения об эмоциональном стрессе и других причины и механизм возникновения невротических симптомов и наблюдаемых психосоматических изменений у военнослужащих в условиях боевой обстановки. Как правило, одной беседы бывает вполне достаточно, чтобы успокоить слу­шателей, которые начинают понимать, что какой-то странной болезнью, а происходит совершенно естественная и обратимая физиологическая] реакция на ситуации эмоционального стресса.

• « ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
• » ЛЕТУЧКИНА ЛЮБОВЬ